零揀拼箱使用可周轉的塑料周轉箱替代一次性紙箱理論上可以降低紙箱成本，這在制造行業已經得到廣泛應用，根據汽車行業的統計，平均周轉箱的平均周轉周期在2周以內，損壞率低于0.5%，但在醫藥商業行業的應用效果卻不佳。
　　某物流中心統計了過往1年的周轉箱在不同的醫院的回收比例：各家醫院之間的差異很大，平均下來周轉箱使用8次就會丟失，一個周轉箱大約70元，而紙箱只要5元，使用周轉箱的成本要遠遠高于紙箱。

　　經過現場觀測，發現醫院藥房收貨上架后的周轉箱存放環節是關鍵點。以下面一家醫院的藥房布置如下，有專門的周轉箱存放的架子，辦公室在藥庫門口，有效的防止了周轉箱流出藥房。

　　而另外一家醫院，無周轉箱存放地點，辦公室在藥庫最里面，而且周轉箱用于一級藥庫和二級藥庫周轉，與客戶溝通，藥房無意在藥庫中騰出空間定置周轉箱。

　　后面，經過與醫院客戶溝通，對無意使用周轉箱的客戶不再繼續使用周轉箱。

　　其他一些物流中心采用了不同的做法，用塑料袋裝零揀藥品，并放在周轉箱中，在醫院藥房送貨時當場直接取回周轉箱。

　　這個小例子體現了汽車制造業和醫藥商業的差異。汽車制造商在供應鏈中處于強勢地位，其要求供應商使用周轉箱，并對報廢率和周轉頻率進行考核，因此能夠降低包裝成本；而在醫藥供應鏈中，醫院處于強勢地位，各家醫院自身的管理水平不一樣，意識也不一樣，商業企業往客戶端推進精益是非常困難的。